认识根尖周病-牙齿松动专题

病因及症状

根尖周病是指根尖周围组织的炎性病变。多由于牙髓病继发所引起。

此外，创伤性胎或过深的牙周袋也可引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类：

急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛，且有明显叩痛。初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感亦松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热，照牙X线片可见根尖骨质破坏。

慢性根尖周炎：牙齿也多为死髓牙，一般无自觉症状。但可在相应的病牙的牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管徘胧史，检查可见溢脓。慢性根尖周炎也可急性发作转化为急性根尖周炎。相反，慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎转化而来。

治疗；

急性根尖周炎应先控制炎症，同时应开谴引流。口服消炎镇痛药物或注射青霉素等抗生素。脓肿形成则需在牙腿粘膜上作切开引流。

慢性根尖周炎则作根管治疗术、根尖切除术、病管通过术、调磨咬肠等等。治疗效果不佳或病牙无保留价值的，可予拔除。