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FC双导法治疗急性牙髓炎
来源:口腔网
时间:2015-07-21 00:00:00
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FC双导法治疗急性牙髓炎
目的: 探讨急性牙髓炎首诊用不同方法治疗的效果
七一:一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.
。
方法:
将诊断为急性牙髓炎(含慢性牙髓炎急性发作)作去髓术的259例患牙随机分组治疗,试验组136例去髓后用FC双导法处理根管,棉球置髓室暂封;对照组123例去髓后CP棉捻置根管内暂封,两组均在2d后复诊观察疗效
秉承“多听患者讲一点,多为患者想一点”的服务理念
。结果:试验组显效127例(93.38%),良效6例(4.41%),无效3例(2.21%);对照组显效91例(73.98 %),良效13例(10.57%),无效19例(15.45%)
执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键
。显效与良效为有效,试验组有效率97.79%,对照组有效率84.55%
管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定
。上述资料采用Ridit检验,试验组疗效优于对照组(P<0.01)
口腔招聘网免费发布口腔招聘信息,
。
结论: 急性牙髓炎首诊采用去髓后FC双导法空管暂封,可显著提高疼痛消失率
牙科医生免费找工作,
。
急性牙髓炎是口腔科的常见病多发病,也是患者痛苦较大的疾病
口腔修复医生,口腔种植医生,
。如何及时有效的解除患者的痛苦,一直是牙髓病研究的重要课题,尽管目前各教科书及文献提出多种治疗方法,但疗效仍不尽如意
口腔种植,口腔正畸医生
。笔者在总结专家学者经验的基础上,提出FC双导法处理去髓后的根管[1],对急性牙髓炎首诊应用优于其他方法,报道如下
熟悉掌握方丝工矫正技术,
。
1.资料与方法
1.1临床资料选择2002年3月~2005年9月在我科就诊的急性牙髓炎(多为慢性牙髓炎急性发作)271例,男119例,女152例
熟练掌握口腔内科治疗,
。年龄13~75岁,平均46.5岁
中华人民共和国执业医师法
。
1.2方法 将诊断为急性牙髓炎作去髓术的271例患牙随机分组治疗,局麻后常规开髓、拔髓,3%过氧化氢清洗根管,隔湿,棉捻吸干液体;试验组用棉捻蘸甲醛甲酚溶液(FC)至饱和插入根管,留置片刻,再用干棉捻反复吸干,然后用干棉球置髓室暂封
口腔临床执业医师
。对照组用棉捻蘸樟脑酚液(CP)置入根管暂封
口腔医学技术
。各组均为隔日复诊观察疗效,视情况根充或根管换药
口腔修复工艺
。自发痛无变化或加重的病例,复诊时均再重新检查,以排除误诊的可能
综合治疗椅,牙片机,洁牙机
。全部病例均由同一医师完成各项操作,并在术前术后作详细记录
执业助理医师,待遇优厚,底薪加提成
。
2.疗效判定与结果
2.1疗效判定:将首诊后的治疗效果分为显效、有效、和无效三种
按照科学发展理念与时俱进,适应时代需要,
。显效:治疗后至复诊期间均未发生自发痛
建立信用评价和服务能力评审制度,有 利于加强对社会办医的管理,引导规范行医,提高管理水平
。有效:治疗后至复诊期间有发生过程度不同的自发痛,但较治疗前减轻,且在24h内消失
价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理
。无效:1)治疗后至复诊期间发生的自发痛与治疗前程度相同或加重;2)治疗后疼痛虽减轻,但疼痛消失时间超过24h.
先进的消毒设施和严格的无菌操作,提供了优质医疗、优质服务的保证
。
2.2结果:两组治疗后的效果见表
七一:一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.
。从表中可以看出,试验组显效率及有效均明显高于对照组,失败率则明显低于对照组
秉承“多听患者讲一点,多为患者想一点”的服务理念
。上述资料采用Ridit检验,试验组疗效优于对照组(P<0.01)
执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键
。试验组无效病例中除1例疼痛加重在术后12 h.服镇痛药消失外,其余病例均在5 h.内消失
管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定
。而对照组有13例疼痛超过24h,.4例超过12 h.
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。其中5例服了镇痛药,1例还进行急诊处理
牙科医生免费找工作,
。
3.讨论
急性牙髓炎的疼痛机理目前虽未完全探明,但大多数学者都认为与细菌感染后牙髓组织产生的免疫反应有关
口腔修复医生,口腔种植医生,
。病理学上人体组织受细菌感染发生的各种炎症,就是免疫反应的结果
口腔种植,口腔正畸医生
。急性牙髓炎的主要病因是细菌感染,细菌及其产生的内毒素作为抗原,与牙髓组织中的某些防御细胞产生免疫反应,其结果使牙髓组织发生炎症性充血、水肿,髓腔内压力增高,压迫痛觉神经纤维,传导至大脑皮层产生剧烈疼痛
熟悉掌握方丝工矫正技术,
。另一方面免疫反应过程中形成的某些化学物质,如组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素、P物质(substance P)等,也可刺激痛觉神经纤维使其产生过敏,出现急性疼痛症状[2]
熟练掌握口腔内科治疗,
。
急性牙髓炎传统的治疗方法是开髓减压,这在大部分病例是有效的
中华人民共和国执业医师法
。因为,开髓减压能使冠髓中含有细菌的部分血液溢出,减轻炎症反应,同时也使髓腔内的压力缓解,因而使疼痛减轻或消失;另有一部分病例可能因炎症较重或病变范围较广泛,开髓后仍难以达到完全镇痛的效果
口腔临床执业医师
。因为,开髓虽然能减轻髓腔压力,但不能去除有炎症的牙髓组织,炎症组织中的各种化学物质仍可刺激痛觉神经,因而疼痛不能消失
口腔医学技术
。张煜,王鑫源对200颗诊断为龋源性牙髓炎及100颗逆行性牙髓炎的离体牙作病理学研究[4],其结果是:不同感染途径的牙髓炎冠根髓病变程度不同
口腔修复工艺
。龋源性牙髓炎感染从冠髓开始,逐渐向根髓发展,大部分冠髓病变重于根髓,甚至冠髓有炎症根髓无明显病变,只有一部分冠根髓均有病变;牙周病导致的逆行性牙髓炎感染方式与之相反,所有根髓均有病变,少数冠髓病变略重于根髓
综合治疗椅,牙片机,洁牙机
。上述研究进一步论证了为什么有的开髓减压能使疼痛缓解,而有的则无效甚至加重
执业助理医师,待遇优厚,底薪加提成
。
近年来,在急性牙髓炎镇痛方面,国内许多同行做了大量的临床研究,[5,6,7,8]有开髓减压置镇痛药棉球或封失活剂失活;有去冠髓置镇痛药棉球;还有去髓封CP棉球或CP棉捻等
按照科学发展理念与时俱进,适应时代需要,
。这些方法虽然也能取得较好的效果,但疼痛完全消失率仍局限在70~80%之间
建立信用评价和服务能力评审制度,有 利于加强对社会办医的管理,引导规范行医,提高管理水平
。本文试验组首诊治疗后疼痛完全消失率达93.38%,比对照组提高近20个百分点
价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理
。这除了去髓术能较彻底的去除有炎症的牙髓组织外,还同FC对主根管外牙髓残端的腐蚀起到麻醉镇痛的作用有关
先进的消毒设施和严格的无菌操作,提供了优质医疗、优质服务的保证
。此外,双导法虽然FC作用时间短暂,但双导后仍有少量FC遗留在根管微细结构中,起到杀菌解毒的作用[9]
七一:一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.
。另一方面,根管空置不但使髓腔内压力减少,也有利于根尖渗出液的引流,为炎症消除创造良好的环境
秉承“多听患者讲一点,多为患者想一点”的服务理念
。而FC在短时间内导出,可使刺激性及其他付作用减少到最底程度
执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键
。王效平等采用去髓后髓室内封CP棉球,其完全止痛率为76.0%,与本文对照组的疗效相差不大
管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定
。本文试验组3例无效及6例疼痛减轻的病例均为后牙,其中7例磨牙,2例前磨牙,这可能与后牙的根管解剖复杂有关
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