牙齿颜色：牙科比色中的科学思路

牙齿的颜色千差万别，文献报道需要有800多种颜色才能全面描述正常天然牙的各种颜色秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。在临床工作中如何准确的捕捉和表达天然牙的颜色信息、指导技师进行烤瓷制作，是口腔医学界一直探索的重要问题执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。只有了解色彩感知过程、真正理解色彩和各种表色体系的含义，再利用科学的比色系统、比色工具及比色方法，掌握了科学的比色思路，才能更好的完成这项工作管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

一、 色彩感知的三要素

人对色彩感知的要素包括光源、物体和人的感知系统口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。（图1）当光源发出的具有一定波长的可见光投射到物体上，一部分波长的光会被吸收，也许还会有一些光会透射，最终被物体反射的、被人的感知系统所感知的光形成物体所展现的颜色牙科医生免费找工作，。光源、物体、人的感知系统任何一个环节发生改变，都会影响所观察到的物体的颜色口腔修复医生，口腔种植医生，。

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图1：感知颜色的过程

最基本的光源是太阳光，可见光是太阳发射出来的光波的一部分，即波长大约在380um-780um的部分，根据波长从长到短可以被区分为赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫等不同颜色的可见光口腔种植，口腔正畸医生。光波的其它部分是非可见光，如紫外光、红外光、X线等等（图2）熟悉掌握方丝工矫正技术，。

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图2：可见光



二、 色彩的三要素

色彩可以从色相、明度、饱和度三个方面进行描述，这非常有助于清楚的理解色彩熟练掌握口腔内科治疗，。

1、 色相：又称为色调，是不同色彩之间彼此区分的本质特性中华人民共和国执业医师法。不同波长的光色相不同，前边讲到，根据波长可以将太阳光分解为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等不同色彩口腔临床执业医师。当一束光线投射到物体上，一部分光被吸收，一部分光可能会透射过去，剩下的一部分反射回来，到达人的感知系统口腔医学技术。对于某一物体来讲，其色相决定于反射光的波长，即（入射光-吸收光-透射光）所得到的色相口腔修复工艺。

2、 明度：又称亮度，是色彩由明到暗的变化程度综合治疗椅，牙片机，洁牙机。物体的明度决定于物体对光的反射率，反射率越高，物体的明度就越高；对光的反射率越低，物体的明度就越低执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。同一色相下，不同明度的变化可以想象为在中间色里掺入黑或白所得到的效果按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。掺入白色可以减少光的吸收、更加光的反射，因此使明度升高；掺入黑色则反之，黑色可以增加光的吸收、减少光的反射，因此使明度降低建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。

物体的明度却决于反射率，即（入射光-吸收光-透射光）/入射光）的比例，还可以表示为[（入射光-吸收光）/入射光-透射光/入射光]，即明度和物体的透明度有关价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。同色相的物体，透明度越高，明度就越低；透明度越低，明度就越高先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。这可以帮助我们理解瓷修复体的透明度对颜色的影响七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。

3、彩度：又称饱和度、浓度、纯度，是色彩的鲜艳程度秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。同色相、同明度的彩色有彩度的差异执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。同一色相、明度下，纯色的彩度最高，不同彩度的变化可以想象为在纯色中掺水多少所产生的效果，也就是色彩被逐渐稀释的效果管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

三、表色系统

色彩的三要素是抽象的概念，科学的表色系统可以帮助人们更好的理解色彩三要素、将千万种色彩进行形象地描绘、准确的定位口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。现代常用的表色系统包括孟塞尔表色系统、La*b*表色系统、LCH表色系统等，各个表色系统具有不同的特点牙科医生免费找工作，。真正领悟这些标色系统的原理，会对牙科比色有很好的指导作用口腔修复医生，口腔种植医生，。

1、 孟塞尔表色系统

这个系统是在1905年由美国人Munsell发明口腔种植，口腔正畸医生。孟塞尔表色系统采用了3000多色卡，对色彩的三要素进行直接的表达，是一种指导肉眼进行比色的标色系统熟悉掌握方丝工矫正技术，。

在孟塞尔色空间中，垂直的轴表示明度，越向上明度越大，越向下明度越低；在每一个平面上，按照角度逐渐变化的是色相，每个圆周上都有赤橙黄绿青蓝紫等不同色相的变化；在每个半径上表现的是相同色相、相同明度下彩度的变化，越靠近中心轴饱和度越低，越靠近周边饱和度越高熟练掌握口腔内科治疗，。（图3）

孟塞尔表色系统是一种肉眼比色系统，用于指导人们利用一系列色卡、依靠眼睛的观察进行比色，其比色顺序是先比明度，再比饱和度，最后确定色相中华人民共和国执业医师法。

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图3：孟塞尔表色系统

2、 La*b*表色系统

随着科技的进步，在上世纪七十年代，出现了各种可以识别颜色的电子设备，为了满足这些电子设备的需要， 1976年国际照明协会（CIE）确定了La*b*表色系统，这是一种专门用于仪器测色的表色系统口腔临床执业医师。由于是仪器测色，La*b*表色系统可以给出连续的、精确的色度值，这是与孟塞尔肉眼比色系统最大的不同点口腔医学技术。这个系统也是目前口腔色彩学研究中最常用表色法口腔修复工艺。

La*b*表色系统用一个假想球形三维立体结构表示色彩，用La*b*三个参数来描述一个点的色彩综合治疗椅，牙片机，洁牙机。其中L代表明度，与孟塞尔表色系统相同，也是表现在纵轴上，越向上明度越高，越向下越低；色相及彩度的变化在球形的横截面上，人为确定a*表示红色方向，-a*表示绿色方向，b*表示黄色方向，-b*是蓝色方向执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。（图4）

采用La*b*表色系统可以直接计算出两种色彩的色差，即ΔＬ=Ｌ１－Ｌ２；Δa*= a*１－a*２；Δb *= b*１－b*２；总色差ΔE = (ΔL２+Δa*２+Δb*２)1/2，因此，目前口腔色彩学术界很广泛地采用La*b*表色系统进行统计、分析按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。但也有很多文献表明，单纯的总色差ΔE并不能准确表达两种色彩给人带来的心理差距，即两种颜色的总色差ΔE的大小并不一定与人的心理感受一致，所以其实单纯的采用ΔE表示颜色的差距并不十分科学建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。

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图4：La*b*表色系统

3、 LCH表色系统

LCH表色系统也是一种仪器测色表色系统，采用与La*b*表色系统相同的色彩球，可以给出连续的色度值，但其采用的三个参数L、C、H与孟塞尔表色系统十分类似，可以更好的反映色彩给人的心理感受价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。L仍为明度，表现在纵轴上；C代表彩度，表现在距离纵轴的远近，数值越大、越向周边、颜色越鲜艳，数值越小、越靠近纵轴、颜色越模糊；H代表表现为与红色方向的交角，表示色相先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。（图5）

根据三角函数理论，LCH表色系统的色度值与La*b*表色系统的色度值可以互相换算，即Ｃ＝（a*２+ b*２）1/2，Ｈ＝ｔａｎ－１（ｂ*／ａ*）七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。

LCH表色系统的可以直接计算明度和彩度的差异，即ΔＬ＝Ｌ１－Ｌ２，ΔＣ=Ｃ１－Ｃ２，但是色相的差异不能直接得出，而要由通过La*b*表色系统计算出的总色差间接计算得出，即ΔＨ=(ΔＥ２－ΔＬ２－ΔＣ２)1/2秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。也正如此LCH表色系统没有被口腔色彩学术界的科研工作所采用，但实际上LCH表色系统的概念与指导肉眼比色的孟塞尔系统更一致，更容易被口腔临床医生和技师所理解，对于临床比色更有实际指导意义执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。

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图5：LCH表色系统

四、 正确感知色彩的要素

由于感知色彩的三要素为光源、物体和人的感知系统，因此正确的感知色彩也需要从光源、物体和人的感知系统三个方面考虑管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

1、 光源：正确的比色对于光源的要求非常高，只有在具有适宜色温、足够显色指数、适宜照度的可见光源的照射下，才能正确的感知色彩口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。

环境光源的平均波长叫做色温牙科医生免费找工作，。太阳光的色温为5500k-6500k，物体在太阳光源照射下所体现的颜色是最真实、自然的颜色口腔修复医生，口腔种植医生，。但大部分的人工光源的色温并不能保证在5500k-6500k口腔种植，口腔正畸医生。很多光源发出的光线通过光谱分析就可以看到与太阳光的区别（图6）熟悉掌握方丝工矫正技术，。如果各种波长的可见光强度不平均、有多有少，某些波长的光成为优势光，就会由于光源不标准而造成辨色偏差熟练掌握口腔内科治疗，。

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图6：大部分人工光源的光谱分析与太阳光的光谱分析都有区别

除适宜的色温即光源的平均波长外，光源可以发射出各种波长的光而没有缺漏也是非常重要的中华人民共和国执业医师法。如果光源中本身就缺少某种颜色的光的波长，那么物体就不可能反射出这个波长的光，因此即使物体具有这种颜色，人也不可能感知到口腔临床执业医师。显色指数（CRI）用来描述光源的这个性质，即指光谱的完整性口腔医学技术。CRI-100表示光源涵盖了整个可见光和近紫外光的光谱，对于口腔比色，光源的CRI至少要达到90-93口腔修复工艺。

光源的第三个重要因素是足够的光强，即照度综合治疗椅，牙片机，洁牙机。如果光强过弱，肉眼难以分辨物体的微细节，也难以辨别颜色（图7）执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。对于口腔比色来讲，适宜照度为1500 LUX （ 175英尺烛光）按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。

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图7：足够的光强下可以分辨细节和颜色；不足的光强难以分辨物体的细节和颜色

2、 物体要具有适宜对比的环境、足够的大小和足够的静止时间建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。

物体的环境对于比色有很大影响价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。过于接近的、对比过小的环境使物体融于环境（图8），而过强的对比又会带来耀眼的感觉（图9）先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。这两种情况都会给辨色带来困难七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。



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图8：过低的对比使物体融于环境 图9：过高的对比产生耀眼的感觉

物体具有足够的大小可以使观察物体是具有足够的视角，这对正确辨色也是非常重要的（图10）；而对运动着的物体进行辨色也是非常困难的（图11）秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。



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图10：过小的物体会对辨色造成障碍 图11：运动的物体会加大辨色难度

3、 人的感知系统

即使有了最标准的光源、适宜的物体对象，也不一定能准确地把颜色辨别出来，人的感知系统是一个更重要的影响因素执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。人的感知系统特性对人能否正确分辨物体的色彩有重要影响

人的视网膜上对色彩敏感的细胞包括约1200万个视杆细胞和约700万个视锥细胞管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。视杆细胞对明度敏感，数量多且敏感，低照度下即可发挥作用，然而在高照度下又会被抑制；视锥细胞对色相、饱和度敏感，但只在高照度下才能发挥作用口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。

也就是说，在照度不强时，分辨两种颜色是依靠其明度的差异；在照度较强时，分辨两种颜色的差异是依靠其色相和饱和度（图12）牙科医生免费找工作，。对于口腔内相对照度较低、比较暗的环境来讲，容易被分辨的颜色偏差是明度上的偏差口腔修复医生，口腔种植医生，。因此，在比色过程中首先进行正确的明度匹配是比色中重要的环节，而这也正是孟塞尔肉眼比色系统以及vita 3D比色系统推荐的比色顺序口腔种植，口腔正畸医生。

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图12：在低照度情况下，分辨出树形形状主要依靠与背景间的明度区别；随着照度的增加，分辨出树形形状转变为主要依靠与背景间的色相、彩度区别

五、正确的比色顺序

理解了以上色彩学的基本理论，就可以更容易的理解正确的比色方法熟悉掌握方丝工矫正技术，。根据人的感知系统中视杆细胞、视锥细胞的特点，正确的比色顺序是首先在柔和的光线下，对天然牙进行明度的判断（图13），然后在较高照度的光源下进行饱和度与色相的选择（图14），这正是孟塞尔肉眼标色系统推荐的比色顺序熟练掌握口腔内科治疗，。目前临床上常用的比色系统中，vita 3D比色系统推荐的比色顺序中华人民共和国执业医师法。

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图13：首先在柔和光线下进行明度的选择 图14：在高照度光源下选择饱和度和色相

比色系统的选择

口腔临床上一般采用比色板用肉眼进行比色口腔临床执业医师。因此，一个比色系统是否符合人感知系统的特点、是否与肉眼表色系统相协调，决定了比色系统的科学性口腔医学技术。选择具有科学性的比色系统更有利于医师对牙齿进行迅速、准确的比色口腔修复工艺。那么那种比色系统更科学呢？

Vita传统的16色比色板是首先以色相分为ABCD四组，在每组中再根据彩度不同分为1、2、3、3.5、4等级别，但对于明度却没有给予考虑，其分级与明度没有关系，因此采用这种比色系统很难得到在明度上相对准确的比色结果（图15）综合治疗椅，牙片机，洁牙机。同时，其它品牌的大部分仿牙体比色板也都存在类似问题执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。而明度的差异实际上在口腔内是最容易被察觉的，因此这些比色系统从色彩学原理上讲都不够科学，都不利于人眼正确的辨别颜色按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。

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图15：从明度角度观察Vita传统的16色比色板，可以看到其分级与明度没有关系建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。例如A2、B2、C2、D2的明度是完全不同的价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。

Vita 3D比色系统与Vita传统的16色比色板和其他品牌的仿牙体比色板不仅是数量上的、色彩分布上的变化，更是在色彩学原理上有了本质的变化先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。

Vita 3D比色系统首先是按照明度进行分为1-5组，在每组中再根据饱和度分为1、1.5、2、2.5、3几个级别，最后再根据色相分为正常的M、偏黄的L及偏红的R三组（图16）七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。这种比色系统结构与肉眼比色的孟塞尔比色系统相协调，比色顺序也符合人的感知系统的特点秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。只有利用Vita 3D比色系统可以实现按照孟塞尔比色系统推荐的比色顺序进行比色，即先比明度，再比饱和度，最后确定色相执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。因此与其它比色系统相比，Vita 3D比色系统与其他比色系统相比是一种更科学的比色系统管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

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图16：Vita 3D比色系统首先是以明度进行分组口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。

除了比色顺序以外，评价一个比色系统是否科学的另一个重要因素是是否可以方便、相对准确的描述大量存在的中间颜色牙科医生免费找工作，。因为任何一个比色系统内比色板的数量最多不超过50个颜色，这与牙齿实际可能具有的800多种颜色相比较只是很小的部分，无论采用那个系统的比色板都会存在大量比色板上不存在的中间颜色，只有科学的比色系统才能够表达这些大量存在的中间颜色口腔修复医生，口腔种植医生，。

Vita传统的16色比色板的色标分布不够合理、色标排序不合理，色标之间的间距也不相等（图17），因此很难利用Vita传统的16色比色板判断、描述中间色，如A2和A3混合并不能得到A2.5口腔种植，口腔正畸医生。这不利于医师捕捉准确颜色信息、不利于医师传递准确颜色信息给技师熟悉掌握方丝工矫正技术，。其他品牌的仿牙体比色板同样存在这些问题熟练掌握口腔内科治疗，。

Vita 3D比色系统在这方面也有了本质的改变，其色板排序合理、色板分布合理，各个色板之间的横向及纵向间距均相等（图18），因此可以利用简单的加法描述大量的中间颜色，如利用2M1和2M2以1：1混合可以得到比色板中不存在的2M1.5 ，或者2M1和3M1以1：1混合可以得到比色板中不存在的2.5M1，甚至以2M1和2M2以1：3混合就可以得到2M1.75中华人民共和国执业医师法。以此类推，牙色空间内所有的颜色都可以在Vita 3D比色系统中进行定位、表达，如2.3R2.6 ，3.4L3.5等颜色口腔临床执业医师。

而在Vita传统的16色比色系统或其他比色系统中，描述中间颜色从原理上讲就是根本不能实现的，凡是不是在比色板上的标准颜色，只能通过“比A2稍微红一点”、“比R2略微黄一点”等不准确的语言来描述，而不可能在色空间里给与准确的定位口腔医学技术。



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图17：16色比色板色标分布、排序不合理 图18：3D比色板色标分布、排序合理，间距相等

在科学的Vita 3D比色系统的帮助下，用肉眼可以更准确、更方便的对更多的颜色进行描述，很多中间颜色也可以得到很好的表达口腔修复工艺。掌握了这种比色系统，相当于比色板的数量得到了放大，这也就为准确地进行比色提供了更多的可能性综合治疗椅，牙片机，洁牙机。（图19）

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图19：就中间M色调来讲，等间距很容易扩展出28个正中间色，等于很简单的把14个色标扩展为42个

六、 肉眼比色的局限性——仪器测色的必要性

Vita 3D比色系统是一种非常科学的比色系统，但还有很多颜色虽然在3D比色系统内可以描述，却很难用肉眼准确定位、用色标号也难以描述执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。比如由2.5M1、2.5M2与2.5R1.5混合得到的颜色是可以在3D比色系统内进行描述的（图20），但却若想肉眼准确定位却是很难的，而且用色标号描述也是难以的，可以说这种颜色是肉眼比色的盲区按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。

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图20：由于3D比色系统的色标间距相同，因此可以对2.5M1、2.5M2与2.5R1.5混合得到的颜色在3D比色系统内进行描述，这个颜色就位于红点所在的位置建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。

对于实际中存在的大量这类颜色，采用电脑比色仪进行测色，利用这种图形化的、形象化的方式进行描述，是一种最准确、最可靠、也最容易理解的方法价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。理解了这种比色结果，技师就可以采用2.5M1、2.5M2与2.5R1.5混合来正确的再现这个颜色先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。因此，在Vita 3D比色系统的框架下，电脑比色仪可以克服肉眼比色存在的很多盲区，使更多的颜色都可以得到准确的捕捉和描述七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。

另一方面，前边讲到，由很多因素会影响比色的准确性秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。比如很多诊所处于写字楼内，可能根本没有日光照明，也可能是透过有色玻璃得到的日光，如果没有非常好的标准光源作辅助比色光源，用肉眼就很难得到准确的比色结果；同时，每个人的感知系统的准确性不同，每天工作一段时间以后眼睛的疲劳会进一步降低肉眼比色的准确性，这些都会对比色结果产生很大影响执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。如果对自己的比色条件、肉眼辨色准确性有所怀疑时，采用电脑比色仪测色是使比色更精确的良好辅助工具管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

七、 典型病例

患者孙小姐，21岁口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。健身房运动时不慎从跑步机上跌落，致上下前牙外伤折断牙科医生免费找工作，。经根管治疗、观察无症状后开始修复口腔修复医生，口腔种植医生，。由于患者非常年轻，要求采用美观性优秀、并且最为坚固耐用的全瓷材料，因此考虑采用everest - CAD/CAM系统的氧化锆烤瓷冠口腔种植，口腔正畸医生。（图21、22）

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应用VITA-EASYSHADE比色仪进行比色，再根据比色结果进行人工验证熟悉掌握方丝工矫正技术，。将选择的比色板与目标牙齿共同拍照，采用灰色背景熟练掌握口腔内科治疗，。技师综合电脑比色仪的结果，以及拍摄的数码影像，进行修复体的颜色再现（图23-图26）

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修复后效果 （图27-图29）

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