术前正畸牵引可提高牙齿再植术成功率

术前正畸牵引可提高牙齿再植术成功率

意向再植术（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齿拔出术、体外根周手术、牙齿重新定位与再植术三个步骤先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。这项技术已在牙科领域应用了 250 多年，尽管远期效果还缺乏依据，但 IR 已被认为是一种可保留将要拔除的天然牙的快速、可靠且可评估预后的方法七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。

IR 技术首先需要拔出牙齿，有研究者认为，牙齿拔出过程中受到的机械损伤是造成术后牙根吸收的主要原因，牙齿的完整拔出和健全牙周韧带的保留是 IR 成功的关键秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。近来有人提出术前先实施 2-3 周的正畸牵引，可增加牙齿的移动性和牙周韧带的量，防止拔出过程中牙根的折断，并有利于健康牙周韧带的保留，可减少术后牙根的吸收和黏连执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。

为评估术前正畸后 IR 的临床效果和调查其影响因素，首尔国立大学的 Choi 教授等进行了一项研究，认为术前 2-3 周的正畸牵引能减少牙根吸收和破坏，增加 IR 的成功率，文章发表于 International Endodontic Journal 杂志管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。

该项回顾性队列研究共纳入 285 名受试者，平均年龄 41.2 岁，包括 121 名男性和 164 名女性，他们于 2008-2011 年间均在韩国首尔国立大学口腔医院接受过 IR 治疗，从所有受试者中选取 287 颗牙齿进行调查口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。依据 IR 治疗计划，所有受试者由同一人实施治疗，依次进行术前正畸牵引术、牙齿拔出术、体外根尖处手术、牙齿重新定位与再植术，最后进行临床表现和影像学表现评价牙科医生免费找工作，。

表 1 依据临床和影响学表现判定 IR“成功”或“失败”的标准

表 2 两种牙齿拔出术后 IR 的临床结果

结果显示，术前进行正畸牵引 IR 成功率为 94.4%，而术前未使用正畸牵引 IR 成功率为 83.2%，均与以前的报道的成功率 80%-95% 相近，说明 IR 是一种高度可靠的牙齿再植术，能有效保留面临拔除的牙齿口腔修复医生，口腔种植医生，。

后期的随访调查结果显示两种方法的术后效果有明显差别，术前未经正畸牵引的患者，截止到术后 53 个月，成功率为 91.2%，术前正畸牵引的患者，截止到术后 33 个月，成功率为 98.1%口腔种植，口腔正畸医生。

Cox 比例风险模型分析，牙齿拔出技术是影响 IR 成功的主要因素熟悉掌握方丝工矫正技术，。其他 IR 影响因素，如患者的年龄、性别等，经统计学分析，均不影响 IR 的成功率熟练掌握口腔内科治疗，。

研究者认为，对于以前患有牙髓疾病后经过传统根管治疗失败的牙齿，尤其是牙根结构复杂的后牙，牙周手术不方便实行，为保留天然牙，IR 是一种具有较高临床存活率的治疗方法中华人民共和国执业医师法。牙齿拔出术前行正畸牵引显著影响 IR 的成功率和存活率口腔临床执业医师。术前行 2-3 周的正畸牵引治疗可防止牙齿拔出失败和术后并发症，有利于 IR 的成功