临床奇案：鼻咽部异物竟是失踪的牙齿！

临床奇案：鼻咽部异物竟是失踪的牙齿！

老人鼻咽部的异物竟然是失踪的牙齿，这样的病例你见过吗？在近期 Can J Anesth 杂志上，日本学者 Nitta 教授等报道了 1 例这样的罕见事件口腔修复工艺。

基本病史

一名 72 岁男性患者因突发性体温过低致心脏骤停送入急诊室，立即行心肺复苏和气管插管，继而行体外复温并转入 ICU 病房综合治疗椅，牙片机，洁牙机。颅脑 CT 检查发现，鼻咽部一高密度片状异物，尺寸 2.3 cm x 0.9 cm（图 A，图 B 所示）执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。

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图 A 颅脑 CT 横断面检查结果

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图 B 颅脑 CT 矢状面检查结果

家属告知，患者缺失一颗牙齿，但胸部和腹部影像学检查均正常，且口腔检查未见异常按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。入院 2 小时后，患者血流动力学趋于正常，5 小时后，撤出体外复温装置建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。入院后第 2 天，行鼻内镜探寻异物，后用医用钳取出，经鉴定为一颗牙齿（图 C 所示）价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。

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图 C 取出的异物证实为牙齿

医海拾遗

喉镜检查时，因操作不慎会造成牙齿损伤先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。若检查后发现牙齿缺失，需立即行胸部和腹部影像学检查，以确定牙齿具体位置七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。本例中，胸部和腹部影像学检查未见异常，而通过头颅或颈部 CT 检查，则有助于发现位于鼻咽部的缺失牙齿秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。

因此，麻醉科医生需要注意，高龄患者多带有假牙或牙齿多松动，牙齿碎片可进入鼻咽部、呼吸道和消化道等部位，如果胸部和腹部影像学检查未发现缺失的牙齿，则需要进一步行其他部位检查，直到发现牙齿的具体位置或确定牙齿未遗失在体内执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。