邻面去釉方法在正畸中的应用

邻面去釉方法在正畸中的应用

单位：济南军区总医院口腔科（李玉超）；北京医科大学口腔医院（曾祥龙）

邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形，获得间隙或调整牙齿的大小，达到矫治目的的一种方法口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。主要应用于“边缘病例”或Bolton指数异常病例牙科医生免费找工作，。近些年由于拔牙矫治比率增加，该方法颇受一些学者推崇〔1，2〕口腔修复医生，口腔种植医生，。自1993年我们应用该方法治疗28例患者，取得良好效果口腔种植，口腔正畸医生。

1　临床资料

本组患者28例，男11例，女17例；年龄16～39岁，平均23.7岁；疗程2～15月，平均8.8月，自然调整病例2例；28例中边缘病例11例，牙弓轻度前突9例，Bolton指数异常8例熟悉掌握方丝工矫正技术，。矫治前后常规模型分析，头影测量，照像熟练掌握口腔内科治疗，。矫治结束半年复查，邻面新龋发生1例中华人民共和国执业医师法。

2　病例选择

2.1　基本条件　成人、非龋病易患体质，牙齿磨耗量低口腔临床执业医师。

2.2　适应证　边缘病例牙列拥挤间隙缺2.5～5 mm，牙弓轻度前突，Bolton指数异常口腔医学技术。

3　方　法

3.1　首先磨削弓外牙和邻面显露较多牙的邻面口腔修复工艺。

3.2　邻面关系良好者先分牙，用0.35 mm分牙簧，逐次过渡到用0.5 mm分牙簧分牙综合治疗椅，牙片机，洁牙机。充分显露牙邻面执业助理医师，待遇优厚，底薪加提成。

3.3　矫治过程中的磨削，应逐牙开展，每个磨削牙的邻面要求开展间隙在0.5 mm按照科学发展理念与时俱进，适应时代需要，。

3.4　磨削用细金钢砂针，均匀磨去邻面0.25 mm左右，保持邻面外形高点及边缘嵴形状，将来建立良好接触关系，对去釉面磨光、涂氟建立信用评价和服务能力评审制度，有 利于加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平。

3.5　常规粘结带环、托槽或戴活动矫治器，排齐，内收牙列，使牙齿建立良好接触关系，部分病例可自行调整至正常关系价格的制定首先要符合门诊的定位和定位群体的口腔健康消费心理。

4　讨　论

牙列拥挤间隙缺2.5～5.0 mm的“边缘病例”是临床矫治较为棘手的问题，单纯扩弓矫治易引起牙弓前突和复发；拔牙矫治又易引起前牙过度后退，导致“碟形面容”〔3〕先进的消毒设施和严格的无菌操作，提供了优质医疗、优质服务的保证。而应用邻面去釉方法既能减小牙量，又具有不拔牙矫治的优点，面形美观，关系好，矫治简单，疗程短〔4〕，我们矫治的20例“边缘病例”和轻度前突患者，取得良好的面形及关系，疗程平均8.8月，大大低于拔牙病例七一：一医、一助、一机、一针、一管、一消毒、一无菌包.。

Bolton指数异常也是临床常遇见的问题，由于上、下颌牙量比率失调而出现关系异常〔5〕秉承“多听患者讲一点，多为患者想一点”的服务理念。如果补偿性拔牙易致咬合关系不良，我们应用邻面去釉矫治8例患者，根据比率决定磨削量，矫治后患者的上下牙弓尖窝关系、覆覆盖关系均达到正常范围执行力是口腔诊所核心竞争力形成的关键。

Begg提出石器时代人类的面磨耗和邻面磨耗反映了人类真正的牙列情况，而现代人类的非磨耗牙列属于异常现象〔6〕，曾祥龙提出过厚的邻面釉质对的生理和发育无益，并可能是牙列拥挤的原因之一〔4〕管理是就要淘汰人渣、激活人员、培养人手、重用人才、与人物绑定。因此邻面去釉是符合生理的口腔招聘网免费发布口腔招聘信息，。牙齿的邻面釉质厚度为0.75～1.25 mm，邻面去釉仅磨削0.25 mm左右，临床又磨光、涂氟，不会产生龋病风险牙科医生免费找工作，。

传统的片切方法虽能达到去釉减径目的，但由于两牙间紧密接触关系，很容易片切至牙本质，且缺乏空间重建邻面外形高点和边缘嵴，易致龋病龈病，本研究患者结束矫治后半年复查邻面仅见1例新龋口腔修复医生，口腔种植医生，。因此笔者认为在严格适应证，严格临床操作，严格防龋措施前提下，邻面去釉可在临床应用口腔种植，口腔正畸医生。

参考文献

1Sheridan JJ. Air-rotor stripping.J Clin Orthod,1985,19:43

2 Philippe T. A method of enamel reduction for correction of adult arch-length discrepancy.J Clin Orthod, 1991,25:484

3 Schwab DJ. The borderline patients and tooth removel.Am J Orthod,1971,59:126

4 曾祥龙.口腔正畸直丝弓矫治技术.北京:中国科技出版社，1994.234

5 Bolton WA. The clinical application of a tooth size analysis.Am J Orthod, 1962,48:504

6 林久祥,梁甲兴.现代口腔正畸学.北京:中国医学科技出版社, 1991.180